薬剤管理指導記録簿の記録方法 |
病棟業務で大切なことは、医師、薬剤師、看護婦の間で チーム医療を構築することです。 その基本となるのが患者情報の共有化で、 お互いの業務に関する記録が大変重要になってきます。 服薬説明(指導)は、医師と薬剤師が各々の立場に立って、 患者にとって大切な薬について説明しますから、 説明した内容をお互いによく知っておかなくてはいけません。 そのためには、誰が、何について、どのような情報を根拠に、 どう答えたかを記録して、明記する必要があります。 薬剤師の薬剤管理指導記録簿の記録方法としては、 診療録や看護記録に採用されているSOAP形式が繁用されています。 これは、アメリカの内科医 L. L. Weedが提唱した POS ( Problem Oriented System ) による経過記録形式です。 |
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■ SOAP形式による服薬指導記録内容 ■ SOAP形式による服薬指導記録例 |